Casos Clínicos y Resumen de Artículos: VARON DE 66 AÑOS CON MASAS EN EL CUELLO

Un hombre de 66 años de edad acude a su médico de atención primaria quejándose de masas en el cuello bilaterales, palpable, no dolorosas. El paciente afirma que las lesiones aparecieron hace aproximadamente 2 meses y han ido progresando. Él niega infecciones virales recientes, fiebre, escalofríos, o cualquier otro síntomas sistémicos asociados. Como antecedentes médicos y quirúrgicos sólo es remarcable la Diabetes tipo 2, para el cual ha estado tomando un medicamento oral desconocido durante los últimos 2 años. Él niega cualquier uso ilícito de drogas.

El paciente trabaja como contador. Vive en un apartamento con su madre y dos hermanas, y no tiene mascotas. Al examen físico, el paciente no aparenta molestias. Su temperatura oral es 35,3°C. Su pulso tiene un ritmo sinusal regular y una F.C. = 89. Su presión arterial es 150/78 mm Hg. No hay cambios de color de piel sin drenaje cutánea visto. Al Examen detenido de cabeza y cuello se revela las masas bilaterales de cuello, palpables, no dolorosas, no evidencia de fijación a los tejidos blandos adyacentes. Al Examen de la cavidad oral muestra una higiene dental deficiente; se observan caries dentales. A la Auscultación del cuello, incluidas sobre las lesiones, no revela soplos. El examen de las regiones axilar y inguinal del paciente es No Remarcable. En el aparato Respiratorio y Digestivo no se evidencia ninguna alteración. El examen rectal revela tono muscular normal y test thevenon negativo. Los pulsos arteriales periféricos en las extremidades inferiores son palpables y simétrico.

Sus Análisis de laboratorio, en el Hemograma muestra un conteo de normal glóbulos blancos (GB); sin embargo, se observa una Anemia normocítica normocrómica. La Velocidad de sedimentación de eritrocitos del paciente (VSG) es levemente elevado. Un panel metabólico básico se obtiene y se encuentra dentro de los límites normales. Se realiza un análisis de Tomografia axial computarizada contratasta(TACc) del cuello (vease a continuación).